PROCESSO
DE ENFERMAGEM
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Profª
Enf. Mara Lúcia Silvestre |
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Universidade
Estadual de Londrina
Clínica Psiquiátrica de Londrina
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O
processo de enfermagem é um processo interativo, de
solução de problemas.
É um modo sistemático e individualizado de obter
resultados a partir dos cuidados de enfermagem,
respeitando a autonomia e liberdade do cliente para
tomar decisões e se envolver no processo.
As
fases do processo de enfermagem consistem de avaliação,
de diagnóstico, de identificação de resultados, de planejamento,
de implementação e avaliação final.
A validação faz parte de cada uma dessas etapas,
e todas as fases podem sobrepor-se ou ocorrer simultaneamente.
– As fases do processo de enfermagem
*
Avaliação
O enfermeiro recolhe dados sobre
a saúde do cliente através de entrevista de avaliação, de
observação do comportamento (exame do estado mental)
e revisão do prontuário.
O
enfermeiro deve estabelecer um contrato terapêutico
quando poderá:
a) identificar a razão
pela qual busca ajuda;
b) avaliar os fatores de risco relacionados à segurança do cliente;
c) realizar uma avaliação biopsicossocial das
necessidades do cliente relativas ao tratamento.
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Diagnóstico
O diagnóstico de
enfermagem é a resposta comportamental do cliente ao
stress.
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PROBLEMAS
REAIS
OU
POTENCIAIS
DE
SAÚDE
MENTAL DOS
CLIENTES
ENVOLVENDO:
- Manutenção da saúde e do
bem-estar ótimos e prevenção da doença psicobiológica.
- Limitações nos cuidados
pessoais ou prejuízo no funcionamento devido
ao sofrimento mental e emocional.
- Déficits no funcionamento
de sistemas biológicos, emocionais e cognitivos
importantes.
- Estresse emocional ou componentes
de crise relacionados à doença, à dor e à incapacitação.
- Alterações no autoconceito,
temas ligados ao desenvolvimento e mudanças
no modo de vida.
- Problemas
relacionados às emoções como ansiedade, raiva,
tristeza, solidão e perda.
- Sintomas físicos que ocorrem
juntamente com alteração no funcionamento psicológico.
- Alterações no pensamento,
percepção, simbolização, comunicação e tomada
de decisões.
- Dificuldades de relacionamento.
- Comportamentos e estados
mentais que indicam que o paciente é um perigo
para si mesmo ou para outros, ou que apresenta
uma deficiência grave.
- Circunstâncias ou eventos
interpessoais, sistêmicos, socioculturais, espirituais
ou ambientais que afetam o bem-estar individual,
familiar
ou da comunidade.
- Manejo sintomático, efeitos
colaterais/tóxicos associados com intervenção
psicofarmacológica e outros aspectos do regime
de tratamento.
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Identificação do Resultado
-
Estabelecimento de metas
com o cliente;
-
Estabelecimento de critérios
para a evolução final desejada para o cliente;
-
Estabelecimento de critérios
para evolução final desejada para a família.
*
Planejamento
O
enfermeiro desenvolve um plano de cuidados que prescreve
intervenções para a aquisição de resultados esperados.
O
plano de cuidados deve ser sempre individualizado.
A
documentação do plano de cuidados é uma atividade essencial
da enfermagem.
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Implementação
Na
implementação do plano de cuidados,
o enfermeiro utiliza intervenções que visam prevenir
a doença mental e física e promover, manter e restaurar
a saúde mental e física.
O
enfermeiro usa intervenções de aconselhamento, ajudando
na melhora ou reconquista de habilidades de enfrentamento,
apoiando a saúde mental.
O
enfermeiro propicia um ambiente terapêutico em colaboração
com o cliente e demais membros da equipe multidisciplinar.
O
enfermeiro estrutura intervenções centradas nas atividades
da vida diária do cliente para incentivar o auto-cuidado.
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Avaliação Final
O
cuidado de enfermagem
é um processo dinâmico envolvendo a modificação do estado
de saúde do cliente ao longo do tratamento, criando
a necessidade de novos dados, diferentes diagnósticos
e modificações no plano de cuidados.
Portanto, a avaliação é um processo contínuo
de determinação do efeito das intervenções de enfermagem
e do regime de tratamento sobre o estado de saúde do
cliente e os resultados esperados.
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Plano
Assistencial de Enfermagem - Modelo de Impresso
]
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