ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PSICÓTICO

I – INTRODUÇÃO

As síndromes psicóticas caracterizam-se por sintomas como alucinações e delírios; pensamento desorganizado e comportamento claramente bizarro, como fala e risos imotivados; distúrbios das relações pessoais e a incapacidade de comunicar-se com clareza. Os sintomas paranóides são muito comuns, como idéias delirantes e alucinações auditivas de conteúdo persecutório.

II – PROCESSO DE ENFERMAGEM

a) Histórico

    Anamnese

    Entrevista com o cliente  

    Observação

b) Diagnóstico de Enfermagem  

    Ansiedade

     Déficit de auto-cuidado

     Alteração no padrão do sono

     Alteração nos processos do pensamento

     Alteração da senso-percepção

     Deterioração da comunicação verbal

     Isolamento social

     Deterioração da manutenção do lar

     Potencial de violência, consigo mesmo e com os outros

     Diminuição da auto-estima

     Não seguimento do tratamento

     Ajuste familiar ineficaz

 

c)  Prescrição

    Estabelecimento de metas com o cliente.

    Estabelecimento    de    critérios    para   evolução    final   desejada para o cliente.

     Estabelecimento    de   critérios    para   evolução    final   desejada para a família.

 

d) Implementação

    Observação  e  anotação  do comportamento  que  o cliente manifesta.  Deve  ser completa  e  detalhada  para auxiliar na prevenção de agressões, fugas e suicídio.

    Fazer um levantamento das necessidades básicas afetadas

     Hidratação

     Alimentação

     Sono e repouso

     Eliminações

     Higiene e aparência pessoal

     Atividade Motora

         Proporcionar ambiente terapêutico.     

         Ser sincero, cumprir promessas feitas.

         Orientar sistematicamente para a realidade.

        Estabelecer    uma   relação    terapêutica  baseada   na    confiança e no      reconhecimento      de      suas     qualidades      e      capacidades, reforçando-as.

         Ser    coerente    na   comunicação  verbal e  não verbal servindo como modelo para o cliente.

        Na  presença  de  delírios e alucinações  não   criticar   ou  menosprezar  as idéias do cliente.

        Estar  atento   quanto    à    aceitação    do   tratamento.  Verificar   se o cliente toma os medicamentos prescritos.

        Encaminhar,  mobilizar   oportunidades    para   o   cliente  se   ocupar e recrear-se em tarefas corretas.

         Estimular progressivamente a sua interação social.

        Orientar    cliente   e   familiares    a   respeito   da  doença,  dos  possíveis efeitos   da   medicação,   da   importância  do  tratamento  e  de  segui-lo corretamente.   Incentivar   visitas,    observação     da    interação entre eles.