DIAGNÓSTICO  DIFERENCIAL  DA  DEMÊNCIA

CAUSA

INDÍCIOS CLÍNICOS

TESTES CONFIRMATÓRIOS

Doença  de  Alzheimer

Ausência  de  outros  sinais neurológicos

Tomografia  computadorizada  de  crânio

Doença  de  Pick

Sintomas  menos  globais do que  em  Alzheimer

Tomografia  computadorizada  de  crânio

Demência  por  infartos múltiplos

Paralisia  pseudobulbar; pioras  episódicas

A  tomografia  computadorizada  de  crânio  pode demonstrar  infartos lacunares

Depressão

Humor  deprimido

Resposta  aos  antidepressivos

Drogas  (tranquilizantes, agentes  antiparkinsonianos)

História  de  uso  de medicamentos ;   fala arrastada,  ataxia,  letargia; sintomas  de  abstinência ou  melhora  durante  a internação

Pequisas  toxicológicas

Hematona  subdural crônico

História  de  alcoolismo, tratamento  anticoagulante, letargia,  cefaléia

Tomografia  computdorizada  de crânio, tomografia cerebral

Deficiência  de  B12

Ataxia,  sinais  da  coluna posterior

HC,  nível  de  B12  teste de  Schilling

 

Hidrocefalia

Incontinência,  distúrbio  da marcha

Tomografia  computadorizada  de  crânio,  cisternografia  com  isótopos

Hipotireoidismo

Voz  rouca,  rigidez muscular,  reflexos retardados

Estudos  tireoidianos

Sífilis

Tremor  lingual,  pupilas mióticas

VDRL,   FTA

Meningite crônica (fungos, tumor,  tuberculose)

Outros  sinais  de  doença sistêmica

PL  para  pesquisa  de células,  glicose,  citologia

Doença  de  Huntington

Pais  ou  primos  em hospício;  inquietação  ao exame  físico

Tomografia  computadorizada  de  crânio  para pesquisa  de  atrofia caudal

Doença  de  CreutzfeldtJakob

Progressão  durante meses;
mioclonia

EEG;  ondas  trifásicas apiculadas