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CARACTERÍSTICAS DA PSICOTERAPIA RESUMOS

Psiquiatria Ciência Comportamental e Fundamentos Clínicos
Jerald Kay, Allan Tasman, Jeffrey A. Lieberman
Editora Manole
1º Ed. 2002

Alguns Mecanismos de Defesa Comuns

Repressão

Relegação de desejos, necessidades ou impulsos ameaçadores para o inconsciente

Projeção

Atribuição de pensamentos ou sentimentos conflitantes para outra pessoa ou para um grupo de pessoas

Negação

Recusa em avaliar informação sobre si mesmo ou sobre os outros

Identificação

Padronização de si mesmo de acordo com outra pessoa

Identificação projetiva

Atribuição de característica inaceitáveis da personalidade para outra pessoa, seguida de identificação com o outro

Regressão

Retorno parcial a níveis anteriores de adaptação para evitar conflito

Divisão

Experiência de outras pessoas como sendo totalmente boas ou totalmente más (isto é, idealização ou desvalorização).

Formação reativa

Transformação de um pensamento ou sentimento indesejado no seu oposto

Isolamento

Separação de um sentimento de sua idéia desagradável

Racionalização

Utilização de explicação aparentemente lógicas para tornar sentimentos ou pensamentos insustentáveis mais aceitáveis

Deslocamento

Redirecionamento de sentimentos ou pensamentos desagradáveis para outro objeto

Dissociação

Divisão do pensamento ou sentimento de sua fonte original

Conversão

Transformação de desejos ou pensamentos inaceitáveis em sensações corporais

Sublimação

Um mecanismo maduro onde pensamentos são canalizados para outros socialmente aceitáveis

Características da Psicoterapia Psicanalítica

Objetivos >>>

Características do Paciente >>>

Técnicas >>>

Duração do tratamento >>>

Reorganização parcial da personalidade
Apreciação de conflitos e mecanismos de defesa relacionado

Reconstrução parcial do passado Alívio dos sintomas
Melhora dos relacionamentos interpessoais

Transtornos da personalidade moderados a severos (por exemplo, boderline)
Alguns transtornos afetivos com e sem medicação (por exemplo, depressão  maior, distimia)

Postura terapêutica ativa
Face a face (sentado)
Uma a três sessões semanais
Associação livre limitada
Foco ativo em questões de vida atuais
Análise da transferência limitada
Algumas técnicas de apoio
Uso liberal de medicação
Esclarecimento e interpretação

Meses a anos (pode ou não ser mais curta que psicanálise)

Intervenções Comparativas

Expressiva                                     Contínuo                        Apoio

Confrotação                                                                       Sugestão

Esclarecimento                                                                   Reasseguramento

Interpretação                                                                      Aconselhamento

Interpretação da transferência                                            Intervenção e manipulação do ambiente

Características da Psicoterapia Psicanalítica de Apoio

Objetivos

    Manter o nível atual de funcionamento psicológico
    Restaurar a adaptação pré-mórbida, se possível
    Melhorar os macanismos de tolerância
    Fortalecer os mecanismos de defesa, a não ser que sejam mal-adaptados
    Apoiar o teste da realidade
    Aliviar os sintomas
    Diminuir o sofrimento mental

Característica do Paciente

    Transtornos de caráter severos
    Déficits crônicos do ego
    Transtornos do pensamento
    Mentalidade psicológica limitada
    Relacionamentos interpessoais inadequados
    Controle dos impulsos inadequado
    Baixa tolerância à frustação
    Tendência à regressão
    Algum potencial para aliança terapêutica
    Passividade extrema
    Incapacidade de verbalizar afetos
    Indivíduos em situação de crise (perda catastrófica, trauma psíquico agudo, doença clínica)
    Psicologicamente saudável
    Rede social efetiva
    Alta adaptação pré-mórbida
    Defesas flexíveis

Técnicas

    Previsibilidade e consistência do terapeuta
    Estilo baseado no diálogo
    Confrontação, esclarecimento, orientação
    Foco na resolução de problemas
    Fornecer encorajamento, conselhos, elogios, reasseguramento
    Intervenção ambiental
    Fortalecer o teste de realidade
    Fortalecer os mecanismos de defesa
    Desencorajar regressão
    Reconstrução genética infrequente
    Análise de transferência infrequente
    Menor neurtralidade terapêutica
    Uso frequente de medicação

Duração/Programação do Tratamento

   Geralmente uma vez por semana ou menos
   Duração flexível de sessões

   Varia de duração curta para transtornos reativos em indivíduos que não         precisam ou não estão motivados para auxílio adicional até tratamentos vitalícios de pacientes com alguns transtornos crônicos.